تعتبر الرعاية الصحية أحد أهم الاحتياجات التي يبحث عنها الناس للحفاظ على صحتهم وسلامتهم.
إلا أن التكاليف المالية المرتفعة للعلاج والخدمات الطبية قد تكون عبئًا كبيرًا على كثير من الأشخاص، وقد تمنع البعض من الحصول على العلاج اللازم.
في هذا السياق، تأتي أهمية القيام بتأمين طبي مع شركة التعاونية لتخفيف هذه الأعباء المالية وتوفير الحماية المالية اللازمة عند الحاجة للعلاج الطبي والخدمات الصحية.

يساهم التأمين الطبي في تقديم الرعاية الصحية الأمثل للمؤمن عليه، مما يضمن له الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب دون الحاجة للقلق بشأن تكاليف العلاج والتداعيات المالية الناتجة عنها.
بالإضافة إلى ذلك، يوفر التأمين الطبي مجموعة من الفوائد الإضافية مثل الاطمئنان والراحة النفسية للمؤمن عليه وأسرته، وتحفيزهم على الاهتمام بصحتهم واللجوء إلى الفحوصات الطبية الدورية والوقاية من الأمراض.

بالتالي يمثل التأمين الطبي مع شركة التعاونية خطوة مهمة لضمان الرعاية الصحية الشاملة والمستدامة للفرد والمجتمع، وهو استثمار أساسي في صحة وسلامة الأفراد ورفاهيتهم في المستقبل .

ما هو برنامج التعاونية للتأمين الطبي ؟

نظام التأمين الصحي هو نظام يوفر الحماية المالية والرعاية الطبية للأفراد والأسر، من خلال تغطية تكاليف الخدمات الطبية والعلاجية بمقابل دفع قسط سنوي محدد مُسبقًا.
يعتبر هذا النظام حلاً مهمًا للحفاظ على صحة الفرد وتوفير الراحة النفسية له ولعائلته، دون الحاجة لتحمل المخاطر المالية الكبيرة التي يمكن أن تنجم عن تكاليف العلاج الطبي المرتفعة.

يتيح نظام التأمين الصحي للمؤمن عليه الوصول إلى مجموعة واسعة من الخدمات الصحية والطبية، بما في ذلك الزيارات الطبية الروتينية، والفحوصات الطبية، والعلاجات، والعمليات الجراحية، والرعاية المستشفائية، وغيرها.
يعتمد نوع التغطية والخدمات المتاحة على نوع الخطة التأمينية والشركة التأمينية المختارة.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد نظام التعاونية للتأمين الطبي في تعزيز الوعي الصحي والوقاية من الأمراض، حيث يمكن للمؤمن عليه الاستفادة من برامج التوعية الصحية والنصائح الغذائية والنشاط البدني الموجهة للحفاظ على صحته.

اهمية برنامج التعاونية للتأمين الطبي

العناية بالصحة هي ركيزة أساسية في بناء حياة مستقرة وسعيدة.
إن الحفاظ على الصحة والاستثمار فيها يعتبران أمرين لا يقدران بثمن، فهي تمنحنا القدرة على التمتع بالحياة بكل نشاط وسعادة.
ومن أجل ذلك، نسعى في شركة التعاونية لتأمين الصحة لك ولأسرتك بأفضل الخدمات والبرامج الطبية المتكاملة والمتميزة.

برامجنا الصحية “عائلتي” تهدف إلى توفير الرعاية الصحية الشاملة لكل فرد في عائلتك، مع التركيز على الجودة والاعتناء بتفاصيل الخدمة.
نسعى جاهدين لتقديم أفضل الحلول الطبية في أكبر المستشفيات والمراكز الصحية في المملكة، وذلك من خلال برامج تأمينية ملائمة وميسرة.

عند اختيارك لأحد برامجنا، يمكنك الاطمئنان بأنك وعائلتك ستحصلون على الرعاية الصحية التي تستحقونها، مع التزامنا بتقديم أعلى مستويات الخدمة والدعم لضمان راحتكم وسلامتكم.

مزايا برنامج التعاونية للتأمين الطبي

في رحلتنا للحفاظ على صحتنا وسعادتنا، يأتي التأمين الصحي بدوره الحيوي والضروري، حيث يمثل شريكًا موثوقًا لضمان حصولنا على الرعاية الطبية الشاملة والمتميزة.
تتيح لك خدماتنا المتنوعة والشاملة الوصول إلى أكبر شبكة من مزودي الخدمة في المملكة، بأكثر من 1000 مزود خدمة موزعين على الأراضي السعودية.

إضافةً إلى ذلك، نقدم لك تسهيلات في سداد الاشتراكات التأمينية بالتقسيط الشهري عبر استخدام بطاقتك الائتمانية، دون أي رسوم إضافية.
يبدأ التغطية الطبية للأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري منذ الشهر الأول للانضمام إلى البرنامج.

ومن خلال التأمين لدينا، نغطي مصاريف الحمل والولادة فور سريان التغطية، دون فترة انتظار، بالإضافة إلى تقديم رد فوري على الموافقات الطبية.
ولتجنب المفاجآت في تكاليف العلاج، نوفر رؤية طبية بديلة لضمان سلامة التشخيص في الحالات الحرجة.

شروط برنامج التعاونية للتأمين الطبي

– يتطلب التأمين شمول جميع أفراد العائلة باستثناء بعض الحالات الخاصة.
– تبدأ فترة الاستفادة من التأمين بعد مرور 30 يومًا من سداد القسط.
– لا يُسمح بإضافة أي فرد خلال فترة سريان الوثيقة، باستثناء الأطفال حديثي الولادة أو الزوجة في حالة الزواج الجديد.
– تُغطى الأبناء الذكور حتى سن 18 عامًا فقط.
– تُغطى الإناث (غير المتزوجات، المطلقات، الأرامل) حتى سن 60 عامًا كحد أقصى.
– تُغطى كبار السن حتى سن 60 عامًا.
– تتحمل نسبة 20% من تكلفة كل مطالبة بالعيادات الخارجية أو التنويم.

طريقة الحصول على برنامج التعاونية للتأمين الطبي

بمجرد تعبئة طلب التأمين عبر الموقع الإلكتروني للشركة أو عن طريق زيارة أحد فروعنا، وبعد سداد القسط المناسب، ستتمكن أنت وعائلتك من الاستفادة الفورية من خدمات التأمين الطبي.
ستُصدر وثيقة التأمين الطبي لتغطية الرعاية الصحية المتفق عليها في المراكز الطبية المعتمدة، دون الحاجة لسداد قيمة العلاج، باستثناء الحالات المحددة في الوثيقة.
في الحالات الطارئة، يُمكنك الحصول على العلاج الطبي الضروري من أقرب مركز طبي، وسيتم تعويضك عن المصاريف التي دفعتها، بناءً على الأسعار السائدة في المملكة وتقديم المستندات اللازمة.

كم سعر برنامج التعاونية للتأمين الطبي ؟

تكون تكلفة التأمين الطبي متغيرة بناءً على عدة عوامل، من بينها الجنس، والعمر، والتاريخ المرضي، والنطاق الجغرافي.
تختلف هذه العوامل من فرد إلى آخر، مما يؤثر على تكلفة الاشتراك في برنامج التأمين الطبي.

تتيح شركة التعاونية للتأمين مجموعة واسعة من البرامج المتنوعة لتلبية احتياجات جميع شرائح المجتمع.
تتضمن هذه البرامج تغطية مختلفة تتناسب مع احتياجات الأفراد والعائلات، بما في ذلك الخدمات الطبية الروتينية والعلاجات المتقدمة والرعاية المستشفائية، وغيرها من الخدمات الطبية الأساسية والتكميلية.

ما هي المستندات المطلوبة للحصول على برنامج التعاونية للتأمين الطبي ؟

– للسعوديين: يُطلب من السعوديين تقديم نسخة من بطاقة الهوية الوطنية الصالحة، حيث تعتبر هذه البطاقة الهوية الرسمية والمعتمدة في المملكة العربية السعودية.
– للمقيمين: يُطلب من المقيمين تقديم نسخة من إقامتهم الصالحة، حيث تُعتبر الإقامة السارية مصدر تأكيد لوجودهم وحقهم في الإقامة والعمل في المملكة العربية السعودية.
– للجميع: يُطلب من جميع المتقدمين تقديم خطاب رسمي من جهة العمل يُفيد بالتغطية التأمينية المقدمة للمؤمن عليه.
يجب أن يتضمن الخطاب تفاصيل وتواريخ التغطية والمدة الزمنية للتأمين، ويُعتبر هذا الخطاب مصدر تأكيد لتوفير التغطية التأمينية للمؤمن عليه من قبل جهة العمل.

التعاونية للتأمين الطبي مطالبات

في حالة الحاجة إلى تقديم مطالبة للتأمين الصحي، يمكن للأفراد القيام بذلك بسهولة عن طريق التوجه إلى موقع الشركة، التعاونية للتأمين، حيث يتيح لهم الوصول إلى الخدمات الإلكترونية المتعلقة بالتأمين بكل يسر وسهولة.
يتيح الموقع إمكانية تقديم المطالبات وإدارة الحسابات بطريقة مبسطة وآمنة.

للقيام بذلك يجب على الأفراد تقديم بعض الوثائق والمعلومات الأساسية، مثل نسخة من بطاقة الهوية الوطنية للسعوديين، أو نسخة من إقامتهم الصالحة للمقيمين.
كما يحتاجون إلى تقديم خطاب من جهة العمل يفيد بالتغطية التأمينية المقدمة لهم كمؤمن لهم.

بعد ذلك، يمكن للأفراد تقديم مطالباتهم من خلال إدخال رقم الهوية أو رقم الإقامة ورقم الوثيقة، وكذلك رقم المطالبة في النموذج المخصص على الموقع.
بعد تقديم المطالبة، يتم متابعتها ومعالجتها من قبل فريق العمل المختص في الشركة .

التعاونية للتأمين الطبي للزيارة

– تحديد الحد الأقصى للفوائد: يتم تحديد الحد الأقصى للفوائد لكل فرد خلال فترة وثيقة التأمين، وقد يكون هذا الحد أقل من الحد المحدد في الوثيقة والذي يصل إلى 100.000 ريال سعودي، وذلك وفقًا لتفاصيل وظروف الحالة الطبية للفرد المؤمن عليه.
– تكلفة الفحص والحالات الطارئة: تغطية تكلفة الفحص والحالات الطارئة تصل إلى حد وثيقة التأمين، مما يتيح للفرد الاستفادة من الخدمات الطبية اللازمة دون الحاجة لتحمل تكاليف إضافية.
– العلاج في المشافي: يشمل التغطية تكلفة العلاج في المستشفيات حتى حد وثيقة التأمين، مما يسهل على المؤمن عليه الحصول على الرعاية الصحية اللازمة والمساعدة الطبية المطلوبة.
– الإقامة والمعيشة اليومية للمريض: تتضمن التغطية تكاليف الإقامة والمعيشة اليومية للمريض، والتي تشمل تكاليف السرير وخدمات التمريض والإشراف الطبي وغيرها، وذلك حتى حد معين وفقًا لوثيقة التأمين.
– إقامة المرافقين: يتم تغطية تكاليف إقامة المرافقين للمريض حتى حد معين في الغرفة المشتركة، مما يتيح للمريض الحصول على الدعم والراحة من خلال وجود مرافقين معه.
– حالات الولادة والحالات الطارئة: يتم تغطية تكاليف حالات الولادة والحالات الطارئة حتى حد معين طوال فترة وثيقة التأمين، مما يضمن توفير الرعاية اللازمة في هذه الحالات المهمة.
– علاج الأسنان الطارئ: يتم تغطية تكاليف علاج الأسنان الطارئ حتى حد معين طوال فترة وثيقة التأمين، مما يساعد في توفير الرعاية الصحية اللازمة للأسنان في حالات الطوارئ.

التعاونية للتأمين الطبي المستشفيات

الهلال الفضي.
بدر البديع.
الفارابي.
الصحة والحياة.
الروضة الأهلي.
الدار الخاص.
واحة الشفاء.
أطباء المدينة.
المنير لطب الأسنان.
المختار.
الأسرة.
الدكتور عبد العزيز كردي.
أم القرى.
الطبي الحديث.
الخالدية.

المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية الرياض

بيت سماء لطب وتقويم الأسنان.
الخزان الحديث لطب الأسنان.
مجمع بيرل لطب الأسنان.
مجمع العناية بالأسنان دنت كير.
مركز المستقبل الطبي- الربيع – التداوي- الرئوية –ارام- ترانساد – حراء الطبي.
مركز الطب المتقدم.
الطائف الطبي.
الإبداع الطبي.
اكسير الطبي.
مركز آباد الطبي.
مستشفى الجافل الدولي.
الحمادي.
رابية الطبي.
الغرب التخصصي للرعاية.
الأزهار للتأمين الطبي.
السعودي البريطاني.
السعودي الألماني.
الهلال الأحمر.
رعاية الرياض.
الحمادي السويدي.
سليمان الحبيب الطبي العليا.
سلطان بن عبد العزيز للخدمات الطبية.
مستشفى دله.
دار الشفاء.

المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية مكة المكرمة

مستوصف الوطن الأهلي.
مستشفى المختار.
مستشفى النهضة.
المستشفى العدواني العام.
عيادات تركي الطبي.
عيادات مدار الشفاء لطب الأسنان.
مستوصف المنير لطب الأسنان.
مجمع عيادات صحتكم.
مستوصف الدكتور غسان نجيب فرعون.

المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية المدينة المنورة

مستشفى مغربي للعيون والأنف والأذن والحنجرة.
مستوصف أطباء المدينة
واحة الشفاء
الدار الخاص
الوطني السعودي
مجمع عيادات الاستشارية لطب الأسنان.
مجمع عيادات العقالي.
مجمع عيادات البكاري.
مجمع عيادات صحة.
مستشفى الزهراء الخاص.
مستشفى الرحمة.
مستشفى صفا المدينة.
مستشفى المدينة الوطنية.
مستشفى المواساة.

التعاونية للتأمين الطبي الرقم المجاني

الرقم هو 8001249990 .
في شركة التعاونية، فإن خدمة العملاء تعتبر عمودًا أساسيًا في سياستها التشغيلية، حيث تسعى الشركة جاهدة لتوفير بيئة استقبال ودية ومتعاونة، تتيح للعملاء التواصل بسهولة وثقة.
تتبنى الشركة نهجًا مبتكرًا في تقديم الدعم والمساعدة للعملاء، حيث تقدم حلولاً فعالة وسريعة لجميع الاستفسارات والمشكلات التي قد تواجههم.

التعاونية للتأمين الطبي